01 第一章 · 中医基础理论与中药药性理论(高频命题透视)

【考官命题雷达】 本章在中药专业技术资格考试中属于理论基石板块,分值占比约 10%~12%。核心高频题眼锁死在:① 阴阳五行学说在药物性能归纳与脏腑辨证归经中的应用;② 气血津液的生理机能与病因病机(六淫、七情致病特点);③ 四气五味、升降沉浮、归经理论以及“十八反、十九畏”配伍禁忌层级。
第 1 题 卫生专业技术资格考试(中药士/中药师/主管中药师)每科的合格线为:
A. 满分 100 分,60 分合格
B. 满分 120 分,72 分合格
C. 满分 100 分,55 分合格
D. 按当年考生成绩划线
E. 满分 100 分,80 分合格
【考点透视】 卫生专业技术资格考试实行相对固定合格标准,每科满分 100 分、60 分合格,成绩两年为一个周期滚动管理。易错:与“按比例划线”的执业医师等考试口径混淆。
【法典考据】《药事管理与法规第11版 第4章 P92》。

【正解】A

第 2 题 下列药组中,与甘草相反(十八反)的是:
A. 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹
B. 人参、沙参、丹参、玄参
C. 细辛、芍药
D. 硫黄、朴硝
E. 海藻、大戟、甘遂、芫花
【考点透视】 十八反中“甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花”,正确项即此四药组。易错:“半夏、瓜蒌、贝母、白蔹”为乌头所反之药;“人参、沙参、丹参、玄参”与“细辛、芍药”为藜芦所反之药;“硫黄、朴硝”属十九畏内容。
【法典考据】《中药学第11版 第2章 P38》。

【正解】E

第 3 题 被称为“血中之气药”的是:
A. 川芎
B. 丹参
C. 郁金
D. 延胡索
E. 牛膝
【考点透视】 川芎活血行气、祛风止痛,通行气血,故称“血中之气药”,并为止头痛要药。易错:丹参偏凉血安神,牛膝主引血下行。
【法典考据】《中药学第11版 第14章 P216》。

【正解】A

第 4 题 当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是:
A. 黄芪∶当归=1∶1
B. 黄芪∶当归=1∶5
C. 黄芪∶当归=2∶1
D. 黄芪∶当归=5∶1
E. 黄芪∶当归=6∶1
【考点透视】 当归补血汤重用黄芪补气以生血,比例为 5∶1。易错:6∶1 是六一散(滑石∶甘草)与左金丸(黄连∶吴茱萸)的比例。
【法典考据】《方剂学第11版 第8章 P135》。

【正解】D

第 23 题 按十九畏,“丁香畏”的药物是:
A. 五灵脂
B. 牵牛
C. 密陀僧
D. 郁金
E. 三棱
【考点透视】 十九畏:丁香畏郁金。人参畏五灵脂、巴豆畏牵牛、狼毒畏密陀僧、牙硝畏三棱。
【法典考据】《中药学第11版 第2章 P40》。

【正解】D

第 25 题 患者,男,42 岁。风寒感冒,无汗而喘,医师处方麻黄汤加减。调剂时发现方中另有生石膏 30 g(先煎)。石膏先煎的主要目的是:
A. 矿物药质地坚硬,先煎使有效成分易于煎出
B. 增强发汗之力
C. 降低寒凉之性
D. 防止与其他药物发生反应
E. 便于冲服
【考点透视】 矿物、贝壳类药物质地坚硬致密,先煎可使成分充分析出;石膏打碎先煎是规范用法。易错:石膏生用清热泻火,煅用才敛疮。
【法典考据】《中药学第11版 第2章 P42》。

【正解】A

第 26 题 某中药师调配含制附子 9 g 的处方,向患者交代煎法。正确的是:
A. 附子与其他药同煎 10 分钟即可
B. 附子须先煎久煎,煎至口尝无麻舌感再下他药
C. 附子须后下
D. 附子研粉冲服
E. 附子与半夏同煎增效
【考点透视】 附子须先煎久煎使乌头碱水解减毒;且附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,处方若同用须与医师沟通确认。
【法典考据】《中药炮制学第10版 第6章 P128》。

【正解】B

第 32 题 药房接收一张处方:甘草 10 g、海藻 12 g、昆布 15 g 同用治瘿瘤。最恰当的处置是:
A. 直接调配无须过问
B. 删去甘草后调配
C. 向医师核实“甘草反海藻”的配伍意图后再决定是否调配
D. 删去海藻后调配
E. 退方且不说明理由
【考点透视】 甘草反海藻属十八反,临床确有“十八反同用”的探索用法,但药师必须经医师签字确认后方可调配,不得擅自增删。
【法典考据】《中药学第11版 第2章 P39》。

【正解】C

第 79 题 针对患者自行加用法半夏,药师首先应指出的问题是:
A. 半夏须后下
B. 半夏须先煎
C. 半夏与麻黄有配伍禁忌
D. 川乌反半夏,属十八反配伍,须由医师重新评估处方
E. 无须处理
【考点透视】 乌头(川乌、附子)反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。患者自行加药破坏了处方配伍关系,应停加并由医师评估。
【法典考据】《中药学第11版 第2章 P38》。
【正解】D

第 82 题 关于该方中甘草的使用,还需注意的是:
A. 甘草可与任何药配伍
B. 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花,且不宜长期大量服用
C. 甘草越大剂量越好
D. 甘草须先煎
E. 甘草须烊化
【考点透视】 甘草调和诸药但有配伍禁忌谱与假性醛固酮增多风险,长期大量服须监测血压血钾。
【法典考据】《中药学第11版 第17章 P290》。

【正解】B

第 90 题 人参的规范煎服方法是:
A. 与他药同煎
B. 研末吞服
C. 泡服
D. 煎汤代水
E. 另煎(另炖)后兑入药汁
【考点透视】 贵重药另煎以免被他药吸附损失;人参畏五灵脂、反藜芦。
【法典考据】《中药学第11版 第17章 P268》。

【正解】E

第 93 题 该处方中“人参畏五灵脂、丹参活血”等提示,药师复核的重点应放在:
A. 只核对价格
B. 只核对产地
C. 核对患者有无同时服用五灵脂类成药及出血倾向等风险因素
D. 核对处方颜色
E. 核对医师签名即可
【考点透视】 十九畏中人参畏五灵脂;丹参、三七活血与抗凝药合用有出血风险,审方须结合患者整体用药。
【法典考据】《中药药学服务与临床合理用药 第3章 P72》。

【正解】C

02 第二章 · 解表、清热与泻下药(高频命题透视)

【考官命题雷达】 本章是临床最常用的核心大类,各科目综合交叉出题率极高,占比约 15%~18%。核心题眼聚焦于:① 麻黄、桂枝、香薷等辛温解表药与柴胡、葛根等辛凉解表药的鉴别选药;② 清热五类药(清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热)代表药功用;③ 攻下药大黄后下开水泡服机理、芒硝冲入服法与番泻叶泡服要点。
第 11 题 大黄产生泻下作用的主要成分类型及用法是:
A. 游离蒽醌,须久煎
B. 结合型蒽醌苷,须后下或泡服
C. 鞣质,须后下
D. 挥发油,须先煎
E. 多糖,须冲服
【考点透视】 结合型蒽醌为大黄泻下的有效成分,久煎易被水解破坏而泻下力减,故后下或开水泡服力猛。易错:游离蒽醌主要表现抗菌作用,且大黄久煎后鞣质相对突出反而可能加重便秘。
【法典考据】《中药化学第11版 第4章 P86》。

【正解】B

第 16 题 被称为“夏月麻黄”的药物是:
A. 紫苏
B. 香薷
C. 荆芥
D. 藁本
E. 白芷
【考点透视】 香薷外能发汗解表、内能化湿和中,善治夏月乘凉饮冷之阴暑证,兼能利水消肿。易错:紫苏兼安胎、解鱼蟹毒。
【法典考据】《中药学第11版 第3章 P46》。

【正解】B

第 27 题 处方中出现“薄荷 6 g(后下)”。该药后下的原因是:
A. 含毒性成分须短煎
B. 质地坚硬须先煎
C. 含挥发性成分,久煎则有效成分散失
D. 须烊化
E. 须包煎防绒毛刺激
【考点透视】 薄荷含挥发油,芳香成分受热易散失,须后下;包煎防绒毛刺激是旋覆花、辛夷。
【法典考据】《中药学第11版 第3章 P50》。

【正解】C

第 45 题 关于解表类汤剂的煎煮火候,正确的是:
A. 文火久煎
B. 先武后文各半小时
C. 煮沸 1 小时
D. 隔水炖 2 小时
E. 武火急煎,沸后短时,不宜久煎
【考点透视】 解表药芳香轻清,久煎则挥发油散失、药性钝化;补益药宜文火久煎使有效成分充分煎出。
【法典考据】《中药药剂学第11版 第4章 P76》。

【正解】E

第 47 题 处方“番泻叶 6 g”未标注煎法。药师最恰当的交代是:
A. 先煎 30 分钟
B. 开水泡服或后下,不宜久煎
C. 包煎
D. 烊化
E. 与他药同煎 40 分钟
【考点透视】 番泻叶泻下成分受热过久破坏,宜开水泡服或后下;量大可致腹痛,孕妇与体弱者慎用。
【法典考据】《中药学第11版 第5章 P82》。

【正解】B

第 56 题 医生为一湿热下痢患者开白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)。其中治热毒血痢的“要药”是:
A. 白头翁
B. 秦皮
C. 黄柏
D. 黄连
E. 牡丹皮
【考点透视】 白头翁清热解毒、凉血止痢,为治热毒血痢要药;鱼腥草为治肺痈要药,蒲公英为治乳痈要药。
【法典考据】《中药学第11版 第4章 P75》。

【正解】A

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