01 官方权威高频决策数字速记卡（第 1 组 · 5项必背）

30 ml/kg
感染性休克早期液体复苏量：休克识别最初 3 小时内输注等张晶体液约 30 ml/kg，以动态容量反应性指标指导后续补液。
≥65 mmHg
休克复苏平均动脉压（MAP）初始目标：去甲肾上腺素一线滴定目标，以尿量、毛细血管再充盈与血乳酸恢复组织灌注。
1 小时内
重症感染初始抗菌药物给药时限：感染性休克或脓毒症确诊后，力争 1 小时内开始静脉抗菌治疗，给药前先留病原学标本。
48～72 h
重症抗感染治疗收谱降阶梯时点：初始广谱经验治疗 48～72 小时，结合临床反应、病原学培养与药敏结果评估降阶梯目标治疗。
20～25 mg/kg
万古霉素重症感染首剂负荷剂量：按实际体重计算首剂 20～25 mg/kg（严重感染最高可达 2～3 g），以迅速达标有效暴露。

02 官方权威高频决策数字速记卡（第 2 组 · 5项必背）

400～600
万古霉素个体化 PK/PD 靶目标：以 24 小时药时曲线下面积与最低抑菌浓度比值（AUC₂₄/MIC）达 400～600 为疗效与安全最佳靶标。
10～15 mg/L
非重症万古霉素稳态谷浓度目标：肾功能稳定的一般感染维持谷浓度 10～15 mg/L，重症复杂感染避免盲目追求＞20 mg/L 以防 AKI。
2.0～3.0
机械主动脉瓣置换术后华法林 INR 目标：机械主动脉瓣目标维持在 2.0～3.0；机械二尖瓣或合并高危血栓风险者目标为 2.5～3.5。
≤25%
高血压急症初始 1 小时降压幅度上限：第 1 小时内平均动脉压降幅一般不超过 25%，随后 2～6 小时逐渐降至约 160/100 mmHg。
＜30
二甲双胍绝对禁用的 eGFR 红线：估算肾小球滤过率（eGFR）＜30 ml/min/1.73m² 禁用；30～45 之间减量并严密监测乳酸酸中毒风险。

03 官方权威高频决策数字速记卡（第 3 组 · 5项必背）

0.1 U/kg/h
糖尿病酮症酸中毒（DKA）胰岛素初始滴速：生理盐水快速补液同时，小剂量正规胰岛素按 0.1 U/kg/h（或 0.05～0.1）静脉滴注。
13.9 mmol/L
DKA 补液补糖转换血糖阈值：当血糖降至 13.9 mmol/L 左右时，应将生理盐水转为 5% 葡萄糖注射液，维持血糖平稳过渡。
＜7.1
DKA 极其严苛的补碱酸碱度门槛：仅在血气分析 pH＜7.1（或严重高钾危及生命）时方谨慎补碱，过早过多补碱加重脑水肿与低钾。
＜360 μmol/L
痛风长程降尿酸治疗一般达标线：血清尿酸持续控制在 360 μmol/L（6 mg/dL）以下；有严重痛风石或频发者目标降至＜300 μmol/L。
1 小时后
甲亢危象碘剂紧随硫脲类的给药间隔：大剂量抗甲状腺药（PTU）阻断新激素合成后，至少间隔 1 小时再静脉或口服复方碘溶液。

04 官方权威高频决策数字速记卡（第 4 组 · 5项必背）

AUC×(GFR+25)
卡铂给药剂量的 Calvert 计算公式：总剂量（mg）= 目标 AUC × (GFR + 25)，GFR 上限通常按 125 ml/min 计算，严禁按体表面积盲算。
24～36 h
大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）亚叶酸钙解救起始时机：MTX 开始滴注后 24～36 小时按时启动亚叶酸钙解救，全程碱化尿液 pH≥7.0。
＜0.1 μmol/L
甲氨蝶呤血药浓度安全终止解救线：连续监测 MTX 血浓度，通常待血药浓度降至＜0.1 μmol/L（或＜0.05）方可停止亚叶酸钙解救。
3～8 周
妊娠期药物致畸最敏感胚胎器官形成窗口：受精后 3～8 周（停经 5～10 周）为器官高度分化期，易发生严重解剖畸形，严禁高风险药。
4～5 个 t1/2
TDM 血药浓度监测达到稳态所需时间：连续规律给药约 4～5 个半衰期体内达稳态血浓度（Css），于稳态后下次给药前采谷浓度。

05 官方权威高频决策数字速记卡（第 5 组 · 5项必背）

＞500 ms
药源性 QT 间期延长需高度警惕的绝对红线：校正 QT 间期（QTc）＞500 ms 或较基线延长＞60 ms，发生尖端扭转型室速（TdP）风险剧增。
≥5 倍 / ≤2 倍
药物性肝损伤（DILI）R 值的临床分型标准：ALT 比值/ALP 比值：R≥5 为肝细胞损伤型，R≤2 为胆汁淤积型，2＜R＜5 为混合型。
15 日内
新的或严重药品不良反应法定上报时限：药品生产、经营企业及医疗机构获知新的或严重的 ADR 必须 15 日内报告，死亡病例立即报告。
≤20% / ≤60%
抗菌药物专项整治门诊与住院指标红线：综合医院门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%。
＜40 DDDs
住院患者抗菌药物使用强度（AUD）控制目标：全国综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在 40 DDDs/100人天以下。

06 官方权威高频决策数字速记卡（第 6 组 · 5项必背）

0.5～1 小时
清洁切口手术预防用抗菌药物给药时机：术前 0.5～1 小时（或麻醉诱导开始时）静脉给药；万古霉素或氟喹诺酮需提前 1～2 小时输注。
≤24 小时
Ⅰ类（清洁）切口手术预防用药总时程上限：预防用药时间一般不超过 24 小时，心脏及大血管等重大手术可酌情延长至 48 小时。
≥5‰ / ≥100张
医院处方点评门急诊抽样率与月度最低抽样量：门急诊处方抽样率不低于总处方量的 5‰，且每月抽样总量不少于 100 张。
3日 / 7日 / 15日
门诊麻醉与一类精药处方最大常用量限制：门诊重度癌痛患者：注射剂≤3 日用量，普通其他剂型≤7 日用量，控缓释制剂≤15 日用量。
1年 / 2年 / 3年
医疗机构各类处方法定最低保存时限要求：普通与急诊处方保存 1 年；儿科与二类精神处方保存 2 年；麻醉与一类精神处方严格保存 3 年。

01 主任药师高分通关口诀卡（第 1 组 · 3首速记歌）

【正高机考作答铁律】
案例作答莫猜度，只选确定证据足；与救治同向为第一，选错倒扣切莫贪。
【休克集束化药物处置】
先留标本早抗菌，一小时内莫迟延；升压首选去甲肾，难治氢化松补援。
【CRRT 剂量与万古暴露】
负荷量足莫缩减，维持重估滤过算；万古四百到六百，靶向暴露肾毒减。

02 主任药师高分通关口诀卡（第 2 组 · 3首速记歌）

【心血管抗栓与新四联】
心衰四联早起步，小量慢加交替促；机械瓣膜华法林，双抗胃肠加拉唑。
【内分泌急症与痛风】
酮症补液排第一，小量胰岛素慢滴；二甲三十是死线，痛风先查五八零一。
【甲亢危象救治序贯】
甲亢危象硫脲先，抑制合成阻转氨；一小时后再用碘，切莫颠倒火上燃。

03 主任药师高分通关口诀卡（第 3 组 · 3首速记歌）

【化疗卡铂与止吐解救】
卡铂按曲算面积，顺铂水化防肾衰；高致三联止吐早，甲氨亚叶按时来。
【免疫毒性与特殊人群】
免疫三级激素上，肠炎禁忌乱止泻；备孕避开丙戊酸，老年审方除瀑布。
【TDM 监测与慢代谢】
稳态采在给药前，单次抽血全扯淡；氯吡抗性替格换，他汀肌痛查基因。

04 主任药师高分通关口诀卡（第 4 组 · 3首速记歌）

【药物性肝损与不良反应】
肝损五二分型断，黄疸翻倍重症观；死亡立即报无待，严重不良十五天。
【抗菌整治三项红线】
门诊二十院六十，强度四十莫超支；特殊使用禁门诊，越级一天补批示。
【处方点评与麻精保存】
千分之五百张底，三类不合分明细；麻精控缓开半月，处方保存一二三。