01 第一章 · 中医基础理论与中医诊断学（高频命题透视）
【考官命题雷达】 本章在中医执业医师考试中平均分值占比约 15%~18%，为中医知识体系之基石。核心题眼锁死在：① 阴阳五行生克乘侮规律与五脏六腑功能特性；② 望闻问切四诊要点（舌苔剥落主胃阴匮乏、结代促脉鉴别）；③ 八纲辨证与真寒假热/真热假寒本质判定。
第 6 题 脉来迟而中止、止无定数，主阴盛气结、寒痰瘀血者，是：
A. 代脉
B. 促脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 动脉
【考点透视】 结脉为迟而中止、止无定数；促脉为数而中止、止无定数；代脉为脉来一止、止有定数、良久方来，主脏气衰微。易错：结脉与代脉的区分关键在「止有定数与否」。
【法典考据】《统编中医诊断学第十版 第4章 P118》。
【正解】D
第 7 题 舌苔局部剥落、界限不清（地图舌），主要提示：
A. 肝火上炎
B. 痰湿内蕴
C. 寒凝胃肠
D. 食积中脘
E. 胃气匮乏、胃阴枯竭
【考点透视】 剥落苔主胃气匮乏、胃阴枯竭，是胃之气阴两伤的征象。易错：腻苔主湿浊痰食，不可与剥落苔同判为「湿盛」。
【法典考据】《统编中医诊断学第十版 第3章 P84》。
【正解】E
第 8 题 「木火刑金」在五行生克失常中属于：
A. 相侮
B. 相乘
C. 母病及子
D. 子病犯母
E. 相生
【考点透视】 相侮为反克，木火刑金是肝火过旺反犯肺金。易错：相克太过为相乘，如「木旺乘土」，方向与相侮相反。
【法典考据】《统编中医基础理论第十版 第1章 P42》。
【正解】A
第 9 题 《素问·灵兰秘典论》所称「中正之官，决断出焉」的是：
A. 肝
B. 胆
C. 膻中
D. 三焦
E. 膀胱
【考点透视】 胆者中正之官，决断出焉；肝为将军之官，谋虑出焉；膻中为臣使之官。易错：「中正之官」易误记为肝。
【法典考据】《统编中医基础理论第十版 第2章 P68》。
【正解】B
第 44 题 患者，男，55岁，面色黧黑，肌肤甲错，口干不欲饮，胸胁刺痛，舌质紫暗有瘀点，脉涩。其舌象最主要提示：
A. 血瘀
B. 痰饮内停
C. 食积胃肠
D. 实热内盛
E. 寒湿困脾
【考点透视】 舌质紫暗、有瘀点瘀斑，伴痛有定处、肌肤甲错，为血瘀之征。易错：滑脉与腻苔主痰饮食积，不可据「口干不欲饮」误断为痰热。
【法典考据】《统编中医诊断学第十版 第5章 P142》。
【正解】A
第 45 题 患者，男，68岁，身热欲盖衣被，面赤如妆，口渴喜热饮，下肢清冷，小便清长，脉大按之无力。其病机是：
A. 阳盛格阴
B. 阴盛格阳
C. 气虚发热
D. 阴虚火旺
E. 真热假寒
【考点透视】 内寒盛极、虚阳浮越于外，见身热面赤而欲盖衣被、脉大无力，为真寒假热（阴盛格阳）。易错：阳盛格阴为真热假寒，见四肢厥冷而胸腹灼热、脉沉滑数。
【法典考据】《统编中医诊断学第十版 第5章 P156》。
【正解】B
第 46 题 患者，女，60岁，咳喘无力，气短不足以息，动则益甚，声音低怯，自汗，易感冒，舌淡苔白，脉弱。其证型是：
A. 肺阴虚
B. 肾不纳气
C. 肺气虚
D. 脾肺气虚
E. 心肺气虚
【考点透视】 咳喘无力、气短、声低、自汗易感为肺气虚之典型组合。易错：肾不纳气以呼多吸少、动则喘甚、腰酸耳鸣为辨证要点。
【法典考据】《统编中医诊断学第十版 第6章 P178》。
【正解】C
第 47 题 患者，男，5岁，高热神昏，颈项强直，四肢抽搐，两目上视，舌红绛，脉弦数。其病机属：
A. 肝阳化风
B. 阴虚动风
C. 血虚生风
D. 热极生风
E. 脾虚肝亢
【考点透视】 高热动风、舌红绛脉弦数为热极生风。易错：肝阳化风见眩晕头痛、突然昏仆；阴虚动风见手足蠕动、舌红少苔；血虚生风见肢麻肉瞤、面白舌淡。
【法典考据】《统编中医诊断学第十版 第6章 P189》。
【正解】D
第 15 题 《素问·上古天真论》「法于阴阳」之后的下一句是：
A. 调于四时
B. 和于术数
C. 食饮有节
D. 起居有常
E. 不妄作劳
【考点透视】 原文为「法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳」。易错：后三句亦属同段，但紧承「法于阴阳」者为「和于术数」。
【法典考据】《统编内经选读 第1章 P18》。
【正解】B
第 16 题 「治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉」出自：
A. 《温热论》
B. 《湿热病篇》
C. 《温病条辨》
D. 《温疫论》
E. 《脾胃论》
【考点透视】 此为吴鞠通《温病条辨》创立三焦辨证后提出的三焦治则。易错：《温热论》为叶天士创卫气营血辨证之作，《温疫论》吴又可主戾气与达原饮。
【法典考据】《统编温病学 第2章 P45》。
【正解】C
第 17 题 《伤寒论》中少阳病的提纲是：
A. 脉浮，头项强痛而恶寒
B. 胃家实是也
C. 腹满而吐，食不下
D. 口苦，咽干，目眩也
E. 脉微细，但欲寐也
【考点透视】 少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。易错：第一项为太阳提纲，第二项阳明，第四项太阴，第五项少阴。
【法典考据】《统编伤寒论讲义 第4章 P112》。
【正解】D
第 18 题 《金匮要略》治疗痰饮病提出的总则是：
A. 当以汗药散之
B. 当以下药逐之
C. 当以补药益之
D. 当以清药泄之
E. 当以温药和之
【考点透视】 「病痰饮者，当以温药和之」，代表方如苓桂术甘汤、肾气丸。易错：饮留胃肠之实证可用甘遂半夏汤、己椒苈黄丸攻逐，但总则仍是温化。
【法典考据】《统编金匮要略 第12章 P168》。
【正解】E
02 第二章 · 中药学与常用经典名药（高频命题透视）
【考官命题雷达】 本章平均分值占比约 10%~12%。考查形式以药物性味归经、功效主治及特殊用法为主。核心题眼锁死在：① 十八反与十九畏配伍禁忌（甘草反海藻、乌头反半蒌贝蔹及、硫黄畏朴硝等）；② 特殊煎服法（石膏附子先煎、钩藤后下、阿胶烊化）；③ 临床高频单味药特异性功效（鱼腥草清热排脓消痈、麝香催产下胎孕妇禁用）。
第 2 题 下列药物入汤剂宜后下的是：
A. 生石膏
B. 旋覆花
C. 阿胶
D. 人参
E. 钩藤
【考点透视】 钩藤气味偏于清轻、久煎易减其息风定惊之力，故宜后下。易错：生石膏宜先煎，旋覆花宜包煎，阿胶宜烊化，人参宜另煎。
【法典考据】《统编中药学第十版 第2章 P34》。
【正解】E
第 3 题 关于石膏的用法与功效，叙述正确的是：
A. 生用清热泻火、除烦止渴
B. 生用收湿敛疮
C. 煅用清热泻火
D. 煅用清肺平喘
E. 生用与煅用功效完全相同
【考点透视】 石膏生用清热泻火、除烦止渴，为清气分实热之要药；煅用收湿敛疮、生肌止血。易错：把煅石膏的内服功效与生石膏互换是常见陷阱。
【法典考据】《统编中药学第十版 第4章 P62》。
【正解】A
第 4 题 下列药物中，属于「反甘草」的一组是：
A. 人参
B. 海藻
C. 丹参
D. 五灵脂
E. 芒硝
【考点透视】 十八反中甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。易错：人参畏五灵脂、藜芦反诸参与芍药，均不属「反甘草」。
【法典考据】《统编中药学第十版 第2章 P29》。
【正解】B
第 5 题 下列配伍关系属于「十九畏」内容的是：
A. 半夏反乌头
B. 甘草反芫花
C. 硫黄畏朴硝
D. 贝母反乌头
E. 白及反乌头
【考点透视】 十九畏包括硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人参畏五灵脂。易错：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反乌头属十八反，不可与「畏」混用。
【法典考据】《统编中药学第十版 第2章 P31》。
【正解】C
第 48 题 医师开具的汤剂中含附子。关于其煎服法与用药安全的说法，正确的是：
A. 宜后下以保留药性
B. 宜包煎以免刺激咽喉
C. 宜烊化兑服
D. 宜研末冲服
E. 宜先煎、久煎以减其毒性
【考点透视】 附子、川乌、草乌等毒性药及矿石贝壳类宜先煎久煎，以缓其毒烈之性。易错：出现口舌麻木、心悸等表现时不可继续按原量服，应停药处理。
【法典考据】《统编中药学第十版 第2章 P36》。
【正解】E
第 49 题 患者所服汤剂中含阿胶，正确的处理方法是：
A. 烊化
B. 先煎
C. 后下
D. 包煎
E. 冲服
【考点透视】 阿胶、鹿角胶、龟甲胶等胶类宜烊化（另溶后兑入药汁）。易错：人参、西洋参、羚羊角属另煎，芒硝、三七末属冲服。
【法典考据】《统编中药学第十版 第2章 P38》。
