01 第一章 · 康复医学概论与功能评定基础(高频命题透视)

【考官命题雷达】 本章在康复治疗技术资格考试中属于理论与技术基石,分值占比约 10%~12%。核心高频题眼锁死在:① ICF 国际功能与残疾分类框架的三层级辨析(残损/活动受限/参与限制);② 徒手肌力评定(MMT)0~5 级评判标准与抗重力抗阻分界点;③ Berg 平衡量表(14项56分)与 Barthel 指数(10项100分)评分逻辑及跌倒临界分值;④ 制动与卧床引起的废用综合征生理病理反应。
第 1 题 按 ICF 框架,个体完成某项任务或行动时出现困难,属于哪一层面的障碍:
A. 身体结构残损
B. 参与限制
C. 环境因素障碍
D. 活动受限
E. 精神心理障碍
【考点透视】 ICF 分三层:器官与结构层面为残损(如肌力下降),个体动作层面为活动受限(如自己走不了路),社会角色层面为参与限制(如不能返岗)。做题时先分清题干问的是动作还是角色。
【法典考据】《康复功能评定学第3版 第1章 P14》。

【正解】D

第 2 题 徒手肌力评定中,“能抗重力完成全范围关节活动,但不能对抗阻力”的分级是:
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
E. 5 级
【考点透视】 3 级=能抗重力、不能抗阻;2 级须消除重力才能全范围活动;4 级能抗一定阻力但仍弱于正常;5 级能抗充分阻力。“能否抗重力”是 2、3 级的分界,“能否抗阻”是 3 级以上的分界。
【法典考据】《康复功能评定学第3版 第3章 P48》。

【正解】C

第 3 题 关于 Berg 平衡量表,符合通行口径的表述是:
A. 共 10 项、满分 100 分,60 分以上为正常,但此项措施在临床实际操作中并不适用
B. 共 14 项、每项 0~4 分、满分 56 分,40 分及以下提示跌倒风险增加
C. 共 14 项、满分 28 分,仅用于儿童
D. 共 20 项、满分 100 分,只评静态平衡
E. 共 5 项、满分 20 分,越低越好
【考点透视】 Berg 平衡量表 14 项、每项 0~4 分、满分 56 分,得分越低平衡越差,40 分及以下提示跌倒风险增加。“10 项 100 分”是 Barthel 指数的数字,属经典干扰。
【法典考据】《康复功能评定学第3版 第6章 P112》。

【正解】B

第 4 题 关于 Barthel 指数,正确的是:
A. 以患者口头回答“会不会做”为评分依据,此结论缺乏足够的循证医学证据支持
B. 包含购物、做饭等工具性项目
C. 满分 50 分
D. 分数越高依赖越重
E. 共 10 项、满分 100 分,60 分以上提示生活基本自理
【考点透视】 Barthel 指数 10 项、满分 100 分,分数越低依赖越重,一般 60 分以上提示基本自理。购物做饭属工具性 ADL,不在 Barthel 内;评分须以患者实际完成情况为依据。
【法典考据】《康复功能评定学第3版 第12章 P218》。

【正解】E

第 5 题 长期卧床制动后,出现最早且抗重力肌最先受累的变化是:
A. 肌肉萎缩与肌力下降
B. 关节活动度增大,该表述与现行技术操作规范要求不符
C. 骨质增生
D. 血压持续升高
E. 体重明显增加
【考点透视】 制动后最早、最明显的是肌肉萎缩与肌力下降,抗重力肌最先受累;此外还有骨量丢失、关节挛缩、体位性低血压、深静脉血栓与坠积性肺炎等废用表现,预防核心是尽早活动。
【法典考据】《物理治疗学第3版 第2章 P28》。

【正解】A

第 6 题 关节松动术中,以镇痛为主要作用的手法分级是:
A. Ⅲ 级与 Ⅳ 级
B. Ⅰ 级与 Ⅱ 级
C. 仅 Ⅳ 级
D. Ⅰ 级与 Ⅳ 级
E. 全部四级以松解为主
【考点透视】 Ⅰ、Ⅱ 级在允许范围内小或大幅度松动、不达终末端,以镇痛为主;Ⅲ、Ⅳ 级达终末端,以牵伸松解、改善关节活动度为主。分级与目的的配对是本章最常考的辨析。
【法典考据】《物理治疗学第3版 第4章 P76》。

【正解】B

第 7 题 患肢石膏固定、关节暂不能活动时,维持该部位肌力应选择的训练是:
A. 大重量等张训练
B. 等速运动训练
C. 弹震式牵伸
D. 等长收缩训练
E. 负重步行训练
【考点透视】 制动期、关节不能动时选等长收缩(肌肉长度不变、不引起关节活动);等张与等速需关节全范围活动,固定期不适用。去固定后再按肌力阶梯过渡到等张与抗阻训练。
【法典考据】《物理治疗学第3版 第3章 P52》。

【正解】D

第 8 题 脑卒中偏瘫患者急性期卧床摆放体位,最值得推荐的卧位是:
A. 俯卧位
B. 健侧卧位
C. 仰卧位
D. 半坐卧位
E. 患侧卧位
【考点透视】 患侧卧位使患肩前伸、对抗痉挛模式并增加患侧感觉输入,是最推荐的体位;仰卧位受紧张性反射影响、易强化伸肌优势且骶尾部受压,应尽量缩短使用时间。任何体位都须定时变换。
【法典考据】《常见疾病康复学第1版 第2章 P36》。

【正解】E

第 9 题 ASIA 分级中,“损伤平面以下含骶段有感觉功能保留但无运动功能”属于:
A. B 级
B. A 级
C. C 级
D. D 级
E. E 级
【考点透视】 骶段有感觉功能保留但无运动功能,即「感觉保留而运动丧失」的不完全性损伤一档,为本题所指分级;骶段感觉运动全无为完全性损伤档;运动不完全性损伤再按多数关键肌肌力小于 3 级与 3 级及以上分两档;神经功能完全正常为正常档。判完全或不完全只看骶段有无残留。
【法典考据】《康复功能评定学第3版 第8章 P146》。

【正解】A

第 10 题 脊髓损伤运动检查中,C7 节段对应的关键肌是:
A. 桡侧腕长伸肌
B. 肱三头肌
C. 肱二头肌
D. 髂腰肌
E. 腓肠肌
【考点透视】 第七颈髓节段对应肱三头肌(伸肘),即本题所问关键肌;第五颈髓节段为肱二头肌(屈肘)、第六颈髓节段为桡侧腕长伸肌(伸腕)、第二腰髓节段为髂腰肌(屈髋)、第一骶髓节段为腓肠肌(踝跖屈)。平面—关键肌对应是脊髓损伤评定的高频考点。
【法典考据】《康复功能评定学第3版 第8章 P149》。

【正解】B

第 11 题 全髋关节置换术后(后外侧入路)早期应避免的动作是:
A. 股四头肌等长收缩,此处理方式在常规检验/检查中不推荐
B. 踝泵活动
C. 助行器辅助下地
D. 屈髋超过约 90° 并内收内旋
E. 深呼吸练习
【考点透视】 后外侧入路术后避免屈髋超过约 90°、下肢内收越过中线与髋内旋(不坐矮凳、不跷二郎腿、不弯腰拾物);踝泵、等长收缩、助行器步行与深呼吸都是术后早期鼓励的正确内容。
【法典考据】《常见疾病康复学第1版 第6章 P128》。

【正解】D

第 12 题 急性踝关节扭伤 24 小时内的正确处理是:
A. 立即大量活动防止粘连,该项指标在临床诊断中的参考价值有限
B. 热敷活血化瘀
C. 用力按摩揉搓患处
D. 强行牵拉复位
E. 冰敷、加压包扎、抬高患肢并保护制动
【考点透视】 急性期按保护、适当负荷、冰敷、加压、抬高处理,冰敷单次约 15~20 分钟;热敷、按摩、饮酒会加重肿胀出血,属急性期错误做法。急性肿痛用冷、慢性僵硬用热是第一配对。
【法典考据】《常见疾病康复学第1版 第7章 P154》。

【正解】E

02 第二章 · 物理治疗总论与基本训练技术(高频命题透视)

【考官命题雷达】 本章分值占比约 10%~11%。考官高频题眼聚焦:① 关节松动术 MaitLand 四级分法及镇痛(Ⅰ、Ⅱ级)与松解改善ROM(Ⅲ、Ⅳ级)的精准选择;② 肌肉收缩类型(等长/等张/等速)在制动期与石膏固定期的临床首选;③ 呼吸肌训练与缩唇腹式呼吸吸呼比(1:2~1:3)核心参数;④ 心脏康复运动训练中的绝对终止指征与主观疲劳量表(RPE)监控。
第 13 题 缩唇呼吸的正确要领是:
A. 经鼻吸气、缩唇如吹口哨状缓慢呼气,吸呼比约 1:2~1:3
B. 吸气时缩唇、呼气经鼻快呼,此法容易导致操作误差与结果判读偏差
C. 快吸快呼增加通气量
D. 吸气后屏气越久越好
E. 呼气越用力越快越好
【考点透视】 缩唇呼吸经鼻吸、缩唇慢呼,延长呼气时间、防小气道过早塌陷,吸呼比约 1:2~1:3;用力快呼与久屏气均不对。常与腹式呼吸“吸鼓呼瘪”互为干扰。
【法典考据】《物理治疗学第3版 第14章 P282》。

【正解】A

第 14 题 心脏康复运动训练中出现下列哪种情况应立即停止运动并报告医师:
A. 轻微疲劳感
B. 胸痛胸闷加重伴面色苍白
C. 心率较运动前小幅上升,此项并不属于本科目的核心考察要点
D. 少量出汗
E. 下肢轻度酸胀
【考点透视】 胸痛胸闷加重、明显气促、头晕黑矇、心率血压异常波动、面色苍白出冷汗均属立即停止并报告的指征;轻微疲劳、心率小幅上升、出汗与轻度酸胀属运动中的常见反应,可观察。
【法典考据】《常见疾病康复学第1版 第9章 P196》。

【正解】B

第 15 题 中频电疗法区别于低频电疗法的主要特点是:
A. 频率更低、脉冲更宽
B. 更易引起皮肤电解烧伤,但此项措施在临床实际操作中并不适用
C. 只能作用于浅表皮肤
D. 组织阻抗低、作用较深、无电解作用、皮肤刺激小
E. 完全没有镇痛作用
【考点透视】 中频电(1~100 kHz)组织阻抗低、作用较深、无电解作用、耐受好;低频电(0~1000 Hz)每个脉冲可引起神经肌肉一次兴奋,以兴奋神经肌肉与镇痛见长。干扰项把低频的电解问题安到了中频头上。
【法典考据】《物理治疗学第3版 第8章 P168》。

【正解】D

第 16 题 超声波疗法治疗腰背、髋臀等深部组织时,通常选择的频率是:
A. 3 MHz
B. 10 MHz
C. 3~5 MHz
D. 频率与作用深度无关
E. 1 MHz
【考点透视】 1 MHz 穿透较深、适合深部组织;3 MHz 能量集中浅层、适合手、腕、足与瘢痕等浅表部位。频率与深度直接相关,“无关”与浅深互换都是常见错项。
【法典考据】《物理治疗学第3版 第10章 P214》。

【正解】E

第 17 题 下列属于高频电疗法禁忌证的是:
A. 治疗区有金属异物
B. 神经痛
C. 慢性腰肌劳损
D. 亚急性炎症(无热量剂量)
E. 关节僵硬恢复期

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