01 第一章 · 药物剂型与固体制剂(高频命题透视)

【考官命题雷达】 本章在执业药师考试中为药剂学与工程核心,平均分值占比约 10%~12%。核心题眼锁死在:① 浸出制剂原药材折算比例(酊二十流一浸膏二至五);② 片剂五层包衣顺序与四类崩解时限;③ 无菌制剂抑菌剂禁用范围与眼用制剂启后4周期限。
第 5 题 除另有规定外,酊剂每 100 ml 相当于原药材:
A. 1 g
B. 10 g(毒剧药 5 g)
C. 20 g(毒剧药 10 g)
D. 5 g(毒剧药 1 g)
E. 50 g
【考点透视】 酊剂每 100 ml 相当于原药材 20 g,毒剧药为 10 g;流浸膏剂为每 1 ml 相当于原药材 1 g。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第3章 P86】。

【正解】C

第 6 题 关于硬胶囊剂,下列叙述正确的是:
A. 可填充任意液体
B. 空胶囊容量 000 号最小
C. 不宜填充水溶液或稀乙醇溶液,以免囊壳软化
D. 硬胶囊崩解不受湿度影响
E. 胶囊壳主料为阿拉伯胶
【考点透视】 空胶囊以明胶为主料,容量由 000 至 5 号递减;液体(尤其含水、醇)会软化囊壳,故须制成粉末、颗粒或不影响囊壳的半固体。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第4章 P112】。

【正解】C

第 7 题 按《中国药典》规定,除另有规定外内服散剂的粒度要求为:
A. 最细粉(内服亦同)
B. 粗粉
C. 极细粉
D. 细粉(儿科用及外用散剂为最细粉)
E. 无要求
【考点透视】 内服为细粉,儿科用与外用为最细粉;含毒性药的散剂须以配研法制成倍散并逐份称量。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第4章 P105】。
【正解】D

第 8 题 片剂包糖衣的正确工序顺序是:
A. 粉衣层→隔离层→糖衣层→打光→有色层
B. 糖衣层→隔离层→粉衣层→打光
C. 隔离层→糖衣层→粉衣层→打光
D. 打光→隔离层→有色糖衣层→粉衣层
E. 隔离层→粉衣层→糖衣层→有色糖衣层→打光
【考点透视】 五层顺序固定:隔离(防潮)→粉衣(填平)→糖衣→有色糖衣→打光(川蜡)。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第4章 P128】。

【正解】E

第 9 题 除另有规定外,普通片剂的崩解时限为:
A. 15 分钟内全部崩解
B. 30 分钟内全部崩解
C. 60 分钟内全部崩解
D. 5 分钟内崩解
E. 无须检查崩解时限
【考点透视】 普通片 15 分钟;薄膜衣片 30 分钟;舌下片、可溶片与泡腾片 5 分钟;肠溶片在盐酸中 2 小时不得崩解、在磷酸盐缓冲液 1 小时内全部崩解。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第4章 P135】。

【正解】A

第 10 题 供椎管注射与手术、眼外伤用的制剂在附加剂上的要求是:
A. 必须添加抑菌剂
B. 不得添加抑菌剂
C. 可添加任何防腐剂
D. 须添加螯合剂代替抑菌剂
E. 只允许添加苯酚类
【考点透视】 多剂量容器制剂可按规定加抑菌剂;椎管注射、手术与眼外伤用制剂不得添加,以免神经与组织毒性。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第5章 P162】。

【正解】B

第 11 题 除另有规定外,滴眼剂启开后使用期限一般不超过:
A. 3 个月
B. 6 个月
C. 4 周
D. 至标示有效期届满
E. 1 周
【考点透视】 眼用制剂启后使用期限一般不超过 4 周(以现行版药典与说明书为准);无防腐剂的一次性包装启后即用即弃。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第5章 P178】。

【正解】C

第 45 题 关于缓释与控释制剂的服用指导,正确的是:
A. 可碾碎拌入食物便于儿童服用
B. 肠溶片可嚼服以利吸收
C. 舌下片应温水吞服
D. 泡腾片可直接含服
E. 除说明书允许(有刻痕可分)者外,不得掰开、嚼碎或研碎
【考点透视】 破坏释放结构可致突释过量;肠溶片嚼碎失去定位释放;舌下片吞服失去速效并遭首过;泡腾片须溶解后服。
【法典考据】【统编教材第九版·药学综合知识与技能 第2章 P45】。

【正解】E

第 66 题 药师在复核一份出院医嘱时发现“甘精胰岛素睡前静脉推注”。正确判断是:
A. 给药途径错误:甘精胰岛素为皮下注射长效制剂,严禁静脉推注;应退回更正
B. 属正常用法
C. 可改为口服以方便
D. 可改为肌内注射
E. 无须处理,只须交代剂量
【考点透视】 长效胰岛素类似物仅皮下;普通(常规)胰岛素方可按专科在特定情况静脉使用;途径错误为高风险用药错误。
【法典考据】【统编教材第九版·药学综合知识与技能 第10章 P275】。

【正解】A

第 88 题 关于 pMDI 的正确使用方法,患者需纠正的是:
A. 越早吸越好
B. 不必漱口
C. 应缓慢深吸气的同时释放并屏气约 10 秒、用后漱口;快速猛吸会降低肺部沉积
D. 可与他人共用
E. 只须吸一次即完成
【考点透视】 pMDI 需“手口协调+慢吸+屏气”;DPI 才需快速有力吸气;储雾罐可提高儿童与协调差者输送量。
【法典考据】【统编教材第九版·药学综合知识与技能 第7章 P160】。

【正解】C

第 108 题 关于冷链药品管理,正确的做法是:
A. 放在窗台便于取用
B. 冷冻保存更稳妥
C. 冷藏 2~10℃、连续温度监测与记录,中断时按规定评估处置;未开封胰岛素等按说明书冷藏
D. 温度记录无须留存
E. 夏季可常温短期放置 3 天
【考点透视】 冷链须连续监测与记录,中断按规程评估;多数制剂冷冻反而破坏(如胰岛素冻结后不宜使用)。
【法典考据】【统编教材第九版·药事管理与法规 第5章 P160】。

【正解】C

第 110 题 拆零销售的正确要求是:
A. 只须口头交代
B. 无须标注批号效期
C. 可将原包装丢弃不留记录
D. 拆零药品可长期摆放重复使用工具
E. 提供合适包装与用药说明,标注品名、规格、数量、用法、批号与有效期,并做好记录
【考点透视】 拆零须清洁工具、专册记录与完整标签信息,防止混淆与污染。
【法典考据】【统编教材第九版·药事管理与法规 第5章 P162】。

【正解】E

02 第二章 · 药物化学结构、稳定性与药动学(高频命题透视)

【考官命题雷达】 本章为药学专业知识(一)深度考查模块,平均分值占比约 10%~12%。命题重点高度聚焦于:① 易水解(酯/酰胺)与易氧化(酚/烯醇)官能团;② 4~5个半衰期达稳与负荷剂量原理;③ 肝药酶诱导剂与抑制剂相互作用;④ 窄治疗窗药物TDM谷浓度监测。
第 12 题 关于易氧化变质的药物,下列组别正确的是:
A. 青霉素、阿司匹林、硝苯地平(酯与酰胺水解为主)
B. 氯化钠、葡萄糖
C. 硫酸镁、碳酸钙
D. 肾上腺素、吗啡、维生素 C、硝酸甘油
E. 乳糖、淀粉
【考点透视】 酚类、烯醇类、芳胺类与不饱和键药物易氧化;酯、酰胺与苷类易水解(如青霉素类、硝苯地平、阿司匹林)。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第7章 P245】。

【正解】D

第 13 题 竞争性拮抗剂与激动剂合用时量效曲线的变化是:
A. 曲线下移且最大效应降低
B. 左移且最大效应升高
C. 无变化
D. 先升后降
E. 平行右移,最大效应不变
【考点透视】 竞争性拮抗可通过增加激动剂剂量克服(最大效应不变);非竞争性拮抗则降低最大效应。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第8章 P280】。

【正解】E

第 14 题 关于连续恒速给药达稳态血药浓度的说法,正确的是:
A. 约经 4~5 个半衰期达稳态,稳态浓度与给药速率成正比、与半衰期无关
B. 达稳态时间取决于给药剂量
C. 负荷剂量可缩短达稳态时间并改变稳态浓度
D. 稳态浓度与清除率无关
E. 半衰期越长达稳态越快
【考点透视】 达稳态时间只由 t1/2 决定;Css=给药速率/清除率(与剂量成正比)。负荷剂量可加快达稳但不改变稳态水平。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第9章 P315】。

【正解】A

第 15 题 下列药物组合中,属于酶诱导导致疗效降低的是:
A. 克拉霉素使他汀血药浓度升高
B. 利福平使口服避孕药或华法林疗效降低
C. 胺碘酮使地高辛浓度升高
D. 伏立康唑口服与利福平合用后浓度下降
E. 西咪替丁使苯妥英浓度升高
【考点透视】 利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草为酶诱导剂,可降低底物药效,「利福平使口服避孕药或华法林疗效降低」即属此列;克拉霉素使他汀浓度升高、胺碘酮使地高辛浓度升高、西咪替丁使苯妥英浓度升高均属酶抑制致浓度升高的方向。
【法典考据】【统编教材第九版·药学专业知识(一) 第9章 P328】。

【正解】B

第 16 题 治疗药物监测(TDM)的适用情形不包括:
A. 治疗窗窄的药物
B. 具非线性药动学特征的药物
C. 安全范围大、剂量与血药浓度相关性差的药物
D. 长期使用依从性存疑者
E. 合并用药可能显著影响浓度者
【考点透视】 TDM 针对治疗窗窄、毒性大、个体差异大、非线性动力学、依从性或相互作用存疑者;安全范围大者无须监测。
【法典考据】【统编教材第九版·药学综合知识与技能 第3章 P72】。

【正解】C

第 25 题 患者,男,54 岁,因血脂异常长期服辛伐他汀 40 mg 每晚。因幽门螺杆菌根除需要,医师拟加用克拉霉素 14 天。药师最恰当的建议是:
A. 他汀加量以克服抑制
B. 改为每日晨服同剂量
C. 无须处理,疗程短
D. 自行减为隔日一次但不停药
E. 治疗期间暂停他汀(或换用相互作用小的方案),避免横纹肌溶解风险
【考点透视】 克拉霉素为强肝药酶抑制剂,与辛伐他汀/阿托伐他汀合用显著升高肌病风险;短疗程抗菌药期间可暂停他汀或换用瑞舒伐他汀等相互作用小的策略,即首项建议。
【法典考据】【统编教材第九版·药学综合知识与技能 第8章 P204】。

【正解】E

第 29 题 患者,男,45 岁,服氯吡格雷(PCI 术后)长期自行加用奥美拉唑。药师应提示并建议:
A. 必须继续联用增强胃保护

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